Киста яичника — доброкачественное образование в виде полости, заполненной жидкостью, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. По статистике, с этой проблемой сталкивается до 30% женщин репродуктивного возраста.
Большинство кист являются функциональными — то есть возникают как часть естественного менструального цикла и часто исчезают самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение.
Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения кист яичников, которые позволяют сохранить здоровье и репродуктивную функцию женщины. Одним из самых прогрессивных и малотравматичных методов является лапароскопическая операция. Но для начала попробуем разобраться – какие причины вызывают кисты, их симптомы и факторы риска, а также в каких случаях хирургическое лечение необходимо.
Почему появляются кисты яичника?
Причины появления различаются в зависимости типа кист:
Важное уточнение: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это не просто кисты.
Термин «поликистозные яичники» часто приводит к путанице. СПКЯ — это комплексное эндокринное (гормональное) заболевание, а не просто наличие кист.
В чем разница? При СПКЯ в яичниках образуется множество (более 12) мелких фолликулов (незрелых яйцеклеток в оболочках), которые «замирают» и не достигают овуляции. Это не классические кисты-полости с жидкостью, как описано выше, а следствие нарушения процесса созревания фолликулов.
Почему это важно? Лечение СПКЯ в корне отличается от лечения одиночной кисты. Основная терапия — консервативная (медикаментозная) и направлена на коррекцию гормонального фона, улучшение чувствительности к инсулину, восстановление цикла и профилактику отдаленных последствий (диабета, сердечно-сосудистых заболеваний).
Подробнее о СПКЯ можно узнать в статье по этой ссылке.
Симптомы кист яичника, которые нельзя игнорировать
Многие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на УЗИ. Но если симптомы все же есть, они могут включать:
Срочная медицинская помощь требуется если пациентка испытывает:
Симптомы перекрута яичника или разрыва кисты могут сопровождаться потерей сознания.
К таким осложнениям могут привести следующие факторы риска:
Хирургическое лечение кист
Не все кисты требуют операции. Для небольших (до 5-6 см) простых функциональных кист у молодых женщин часто применяется тактика наблюдения: врач назначает контрольное УЗИ через 2-3 месяца – как уже упоминалось ранее, многие кисты рассасываются сами.
Однако в некоторых случаях операция необходима. К таким случаям относятся:
Ранее операции проводились через большой разрез на животе (лапаротомия). Сегодня «золотым стандартом» является лапароскопия — малоинвазивная операция через небольшие проколы.
В Центре Профессиональной Медицины проводят следующие виды лапароскопических операций при кистах:
Лапароскопическая цистэктомия. Органосохраняющая операция, при которой удаляется только киста, а здоровая ткань яичника максимально сохраняется. Как правило, проводится для женщин репродуктивного возраста.
Лапароскопическая овариэктомия. Удаление всего яичника. Выполняется в случаях, когда сохранить орган невозможно из-за размеров кисты или высокого риска онкологии (чаще у женщин в постменопаузе).
К проведению операции имеются относительные противопоказания — т.е. решение принимает хирург. К таким противопоказаниям относятся тяжелые заболевания сердца и легких, нарушение свертываемости крови, крайняя степень ожирения, распространенный спаечный процесс после предыдущих операций.
Наличие явных признаков злокачественного процесса требует проведения расширенной открытой операции.
Подготовка к операции проходит в несколько этапов. И первый из них — первичная консультация гинеколога-хирурга.
Врач подробно расспросит о жалобах, изучит историю болезни, проведет гинекологический осмотр. На консультации важно обсудить планы на беременность, чтобы выбрать оптимальную тактику.
Второй этап — комплексное обследование. Пациентке перед операцией необходимо пройти ряд обследований для оценки общего здоровья и исключения рисков. Обследования включают лабораторные анализы—в т.ч. общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (анализ свертываемости), анализ на группу крови и резус-фактор, общий анализ мочи, анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), онкомаркеры (чаще всего СА-125).
Инструментальная диагностика обязательно включает ЭКГ, УЗИ — врач оценит размер, структуру кисты, ее кровоток. При сложных, неясных образованиях для уточнения диагноза может быть назначено КТ или МРТ малого таза.
После проведения всех необходимых обследований назначается дата операции, при этом за определенное время до анестезии нельзя есть и пить, строго по рекомендации врача отменяется прием некоторых лекарств (антикоагулянты и т.д. — конкретный список даст анестезиолог/хирург)
Операция проводится под общим обезболиванием. Во ходе операции хирург делает 3-4 небольших прокола, брюшная полость наполняется стерильным газом для создания рабочего пространства. Через один прокол вводится лапароскоп с видеокамерой, изображение с которой передается на большой экран. Через другие проколы вводятся микроинструменты для удаления кисты.
Удаленную кисту обязательно отправляют на срочное гистологическое исследование чтобы убедиться в ее доброкачественности.
После удаления кисты инструменты извлекаются, газ выпускается, на проколы накладываются косметические швы.
Послеоперационный период
В первые сутки после пробуждения от наркоза возможны легкие неприятные ощущения в горле (из-за трубки), слабость, дискомфорт в животе от остатков газа. Боль, как правило, несильная и хорошо снимается обезболивающими. Вставать и ходить можно уже через несколько часов.
Поле операции пациентка проводит в стационаре 1-3 дня — все это время медицинский персонал непрерывно наблюдает за ее состоянием.
Выписывают пациентку с подробными рекомендациями. Например, в течение 2-4 недель следует:
Полное восстановление до привычного ритма жизни занимает около 3-4 недель.
Современная гинекология стремится не только эффективно лечить, но и максимально бережно относиться к здоровью женщины. Лапароскопия при кистах яичников —проверенная и безопасная методика, которая позволяет решить проблему с минимальным вмешательством в организм.
В Центре профессиональной медицины операции по удалению кист яичника проводят под наркозом высококвалифицированные врачи: хирурги-гинекологи. Сопровождает пациентов в послеоперационный период опытный штат медицинских сестер.
Уточнить информацию, записаться на консультацию хирурга-гинеколога в Центре профессиональной медицины можно по телефону в Перми 233-00-66 или на нашем сайте.
Заполните форму мы перезвоним Вам
