Удаление родинок, удаление бородавок на лице.

Родинка, родимое пятно, бородавка на лице — особенно заметны и часто вызывают у человека дискомфорт: эстетический и психологический. Больше того, такие новообразования могут представлять потенциальную угрозу здоровью и, соответственно, связанные с этим вполне закономерные вопросы. И главный из них — какой метод удаления выбрать, чтобы быть уверенным в безопасности и получить хороший косметический результат?

Давайте разберем, что такое родинки и бородавки, и в чем их опасность?

Родинки, или по-научному невусы, — это скопления особых клеток кожи, называемых меланоцитами. Эти клетки отвечают за выработку пигмента меланина, который придает коже, волосам и глазам их цвет. Родинки могут быть врожденными (присутствуют с рождения) или приобретенными (появляются в течение жизни).

Большинство родинок абсолютно безопасны, однако некоторые из них могут представлять онкологический риск. Дело в том, что меланоциты способны трансформироваться в злокачественные клетки, приводя к развитию меланомы — одной из наиболее агрессивных форм рака кожи.

На что обращать внимание?

• Асимметрия. Одна половина родинки не похожа на другую.
• Границы. Края неровные, размытые, рваные.
• Цвет. Неравномерный, есть вкрапления черного, коричневого, синего, красного или белого.
• Диаметр. Размер более 6 мм.
• Изменение. Родинка растет, меняет цвет, форму, начинает чесаться, кровоточить.

Если наблюдается любой из этих признаков — консультация у врача (дерматолога, онколога) обязательна.

Бородавки (или верруки) — это доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус провоцирует избыточный рост клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса) и выработку твердого белка кератина. Именно поэтому бородавки имеют характерную шероховатую, плотную поверхность.

Как правило, бородавки не связаны с риском развития рака (хотя некоторые типы ВПЧ онкогенны). Однако они представляют другую опасность — высокую заразность (контагиозность). Вирус легко передается при прямом контакте кожа к коже или через зараженные предметы. Бородавки могут распространяться на здоровые участки кожи при прикосновении, бритье, а также передаваться другим людям.

На лице (обычно появляются вокруг глаз, носа или рта) чаще встречаются нитевидные или плоские бородавки. Они могут кровоточить, воспаляться и, конечно же, доставлять серьезный психологический дискомфорт.

Существует много методов удаления этих новообразований. В их числе – удаление лазером, электрокоагуляция (прижигание током). В Профессорской клинике и в ее хирургическом стационаре – в Центре Профессиональной Медицины из таких методов практикуются два – криодеструкция (удаление жидким азотом) и хирургическое удаление.

О хирургическом удалении родинок и бородавок и пойдет речь дальше.

Лицо — зона с высокой эстетической значимостью. Любой рубец, изменение цвета кожи или текстуры сразу бросается в глаза. Поэтому удаление новообразований на лице требует особого подхода:

• выбор метода, который минимизирует травму кожи;
• аккуратное планирование разрезов по линиям кожи (линии минимального натяжения);
• правильный подбор швов, их наложение и последующий уход;
• контроль за результатом рубца (риск гипертрофии, пигментации).

Кроме того, на лице часто вблизи проходят нервные волокна, сосуды, анатомические структуры — поэтому хирург должен знать анатомию и работать аккуратно, чтобы не повредить важные структуры.

Хирургическое удаление (иссечение) — метод, при котором родинка или бородавка удаляется скальпелем, с захватом некоторого количества здоровых тканей вокруг (чтобы убедиться, что не осталось патологических клеток). Хотя многие бородавки могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет, хирургическое удаление показано в следующих случаях:

Медицинские показания к хирургическому удалению бородавок.

• Устойчивость к лечению— бородавка не реагирует на консервативные методы (криотерапию, специальные растворы).
• Болезненность— образование вызывает дискомфорт при прикосновении или мимических движениях.
• Кровоточивость— бородавка часто травмируется и кровоточит, создавая риск вторичной инфекции.
• Быстрое распространение— появление множественных новых бородавок на лице.
• Нарушение функции— например, расположение на веке, мешающее нормальному морганию.

Помимо медицинских показаний, бородавки в Центре Профессиональной Медицины удаляют по эстетическим показаниям.

В отличие от бородавок, главное показание для хирургического удаления родинок — это подозрение на злокачественность. В таком случае цель — не просто косметическое устранение, а обеспечение онкологической безопасности пациента.

В ходе хирургической процедуры родинка удаляется целиком, с захватом небольшого участка здоровой окружающей ткани. При подозрении на меланому такой метод позволяет отправить образец ткани на гистологическое исследование.

Что это такое? Гистология — это изучение удаленной ткани под микроскопом. Исследование позволяет врачу дать точный ответ: доброкачественная ли это родинка, предрак или злокачественная опухоль. Кроме того, если анализ подтверждает «чистоту» краев удаленной ткани, риск рецидива новообразования минимален (менее 1–2 %) при полном удалении и чистых краях.

В отличие от хирургии, остальные методы, в том числе криодеструкция, полностью или почти полностью уничтожают ткань. После них гистологию провести невозможно.

На первичном приеме врач-хирург проводит визуальный осмотр и, при необходимости — дерматоскопию. При помощи специального прибора – дерматоскопа, образование изучается под многократным увеличением, что позволяет оценить его структуру и принять решение о необходимости и методе удаления.  С пациентом обязательно обсуждаются его ожидания и риски.

Как и любое инвазивное вмешательство, операции по удалению бородавок и родинок на лице имеют противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые нарушения свертываемости крови (без коррекции);
• обострение хронических дерматологических заболеваний в зоне вмешательства.

Относительные противопоказания:

• прием антикоагулянтов (может потребоваться временная отмена по согласованию с кардиологом);
• склонность к образованию келоидных рубцов (требует особых мер профилактики);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (замедленное заживление);
• активное курение (значительно ухудшает заживление — крайне желательно бросить за 2-4 недели до операции).

Сама операция проводится амбулаторно под местной анестезией, что обеспечивает полный комфорт и безболезненность. Длится операция, в зависимости от сложности, 10-30 минут.

Любой разрез на коже оставляет рубец. В Центре Профессиональной Медицины применяются методы удаления родинок и бородавок, минимизирующие такие последствия. Помимо этого, применяются различные методы косметической коррекции шрамов и рубцов на лице — с ними можно ознакомиться в статье на нашем сайте по этой ссылке.

Осложнения после удаления бородавок и родинок практически не возникают, однако в течение 1-3 недель после операции пациент может испытывать:

• Легкая болезненность и отек в области раны (в течение первой недели).
• Небольшие синяки и отеки являются обычным явлением на лице, особенно вблизи глаз. Обычно они быстро проходят.
• В области вокруг раны может ощущаться онемение, которое может сохраняться до нескольких месяцев, пока не восстановится чувствительность нервов.

Также после операции пациенту предоставят рекомендации по послеоперационному уходу, которые среди прочего, как правило, включают следующие меры:

1. Содержание раны в чистоте и во влажной среде. Обработка проводится назначенными врачом антисептиками и мазями. Это предотвратит образование грубой корки и ускорит заживление.
2. Защита от солнца. Ультрафиолет вызывает гиперпигментацию, и свежий рубец может потемнеть и стать заметным. Обычно рекомендуется использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF 50+) в течение как минимум 6 месяцев после операции.
3. Использование силиконовых пластин или гелей. После снятия швов и полного заживления ранки эти средства помогают сделать рубец более ровным, мягким и светлым.

Важно! Не следует каким-либо образом убирать образовавшиеся в процессе заживления корочки.

Послеоперационный период подразумевает 3-4 визита к врачу для снятия швов и контроля заживления. Окончательный результат оценивается не раньше, чем через 12 месяцев после операции.

Удаление родинок и бородавок на лице — не просто косметическая процедура, а обоснованное медицинское решение, требующее осторожности и профессионализма. Хирургическое удаление обеспечивает лучший контроль, возможность гистологии и минимальный риск рецидива, особенно в случаях подозрительных образований.

В Центре Профессиональной Медицины такие операции проводит врач, челюстно-лицевой хирург Малимон Татьяна Владимировна. Стаж работы специалиста в данной области около 30 лет. Является кандидатом медицинских наук, участником региональных, общероссийских и международных научно-практических конференций.

Записаться на консультацию можно по телефону: +7 ( 342 ) 233 00 66