Страх перед наркозом — один из главных страхов, который испытывают почти все пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство. Давайте разберемся, что же такое наркоз, анестезия и седация на самом деле, в чём их различие, как они работают и какие их виды бывают ? И разберём наиболее распространённые заблуждения.
Отличие между наркозом, анестезией и седацией в их степени воздействия на организм. Эти термины обозначают разные методы обезболивания, и выбор зависит от длительности вмешательства, его сложности и особенностей состояния здоровья пациента.
Если глубокий сон — естественное состояние мозга, то сон при наркозе, анестезии, седации — искусственно вызванное, обратимое и полностью контролируемое состояние. Такое состояние и позволяет провести хирургическое вмешательство без боли и неприятных ощущений.
Задача врача-анестезиолога — не просто «усыпить», а в момент оперативного вмешательства следить за дыханием пациента, его сердцебиением, давлением и другими жизненно важными функциями — поддерживать тонкий баланс трех компонентов:
1. Сна. Во время операции пациент полностью утрачивает сознание и не будет помнить ничего из происходившего (это называется амнезией).
Вид анестезии подбирается индивидуально, в зависимости от типа операции, состояния здоровья и возраста пациента. Какие именно ее виды применяются в современной медицине?
Местная анестезия. Это самый простой вид анестезии. Врач вводит препарат в ту часть тела, где будет проводиться манипуляция. Пациент остается в сознании, чувствует прикосновения, но не ощущает боли. Как правило, применяется в стоматологии и при небольших операциях на коже (удаление родинок, папиллом).
Регионарная анестезия — более серьёзный вид обезболивания. Этот вид анестезии «отключает» болевые ощущения в определённой области тела, при этом пациент остается в сознании. Существует два основных типа такой анестезии:
Помимо этих двух видов, к регионарной анестезии относится применяемый при некоторых видах операций (обычно на конечностях) периферический блок — отключение специальными медикаментами отдельных нервов под контролем УЗИ-аппарата. Как и при остальных видах регионарной анестезии, пациент остается в сознании.
Наркоз — состояние, когда пациент полностью погружается в сон, не чувствует боли и не помнит события операции. Существует два основных способа погружения в состояние наркоза:
Седация. Неглубокий медикаментозный сон, при котором пациент расслаблен, может дремать, но способен выполнять простые просьбы врача (например, повернуться). Самостоятельное дыхание обычно сохранено. Седация часто используется в сочетании с местным обезболиванием для неприятных, но недолгих процедур (например, при вправлении вывиха, взятии биопсийного материала, при лечении зубов, некоторых видах эндоскопии).
Часто врачи используют комбинированный, так называемый «мультимодальный» подход — сочетают разные методы и препараты в небольших дозах. Это позволяет лучше контролировать боль после операции и минимизировать побочные эффекты.
С анестезией и, в частности, с наркозом связано множество мифов и заблуждений и главный из них касается якобы повышенной опасности наркоза в целом. Правда заключается в том, что современная анестезия — одна из самых безопасных областей медицины. Благодаря современным препаратам, новейшему оборудованию и постоянному мониторингу, риски сведены к минимуму. Анестезиолог постоянно следит за состоянием пациента и в любую секунду готов принять меры.
Как правило, вследствие именно этого главного заблуждения возникают остальные мифы. Разберем самые распространенные из них.
Миф 1: «От наркоза можно не проснуться»
Риск смерти непосредственно из-за наркоза сегодня крайне низок — примерно 1 случай на 200-300 тысяч плановых операций. Это ниже, чем риск погибнуть в ДТП по пути в клинику. Основные же риски связаны не с самим наркозом, а с общим состоянием пациента (тяжелые сопутствующие заболевания, экстренность операции, массивная кровопотеря).
Миф 2: «Наркоз убивает клетки мозга»
Многочисленные международные исследования не нашли доказательств того, что наркоз у взрослого человека вызывает потерю памяти или снижает интеллект. Препараты выводятся из организма, и их действие полностью прекращается. Легкая забывчивость или «туман в голове» в первые дни после операции —нормальное явление и проходит самостоятельно.
Миф 3: «Можно проснуться во время операции и почувствовать боль»
Это явление известно медикам и называется «интраоперационное пробуждение». Однако случается оно крайне редко — примерно в 1 случае из 20 000. Чаще это происходит в экстренной хирургии, когда пациент изначально находится в тяжелом состоянии. В случае пробуждения он, скорее всего, не почувствует боль и не будет помнить произошедшее в деталях. В плановой хирургии анестезиолог использует современные мониторы, которые показывают глубину сна на экране в режиме реального времени, и немедленно увеличит дозу препарата, если активность мозга возрастет.
Подготовка к наркозу и как он проводится
Перед операцией врач собирает всю информацию о здоровье пациента. Сведения о хронических заболеваниях и проблемах с зубами, об аллергиях, принимаемых лекарствах и БАДах, помогают подобрать оптимальный вид анестезии и снизить риски.
Пациенту предписывается строгое соблюдение рекомендаций по голоданию перед операцией —обычно нельзя есть за 6 часов и пить прозрачные жидкости за 2 часа. Такие меры необходимы, чтобы во время сна содержимое желудка не попало в легкие.
В операционной пациенту подключают мониторы и устанавливают катетер. После этого вводится препарат, пациент засыпает и, в ряде случаев, ему проводится интубация — устанавливают трубку для дыхания.
Во время операции врач-анестезиолог при помощи современной аппаратуры постоянно контролирует жизненно важные показатели. В их числе:
Когда операция завершена, врач прекращает подачу анестетика, и пациент постепенно приходит в сознание. Этот процесс сопровождается лёгким головокружением, сонливостью или тошнотой, дискомфортом в горле, но эти ощущения обычно быстро проходят.
Современный наркоз — это высокотехнологичный и безопасный процесс, находящийся под полным контролем опытного специалиста. Зная, как проводится анестезия, пациенты перед операцией могут чувствовать себя более уверенно и спокойно.
В «Центре Профессиональной Медицины», под анестезией, проводятся различные виды хирургических операций. Ознакомиться с ними можно в разделе услуги.
Получить подробную информацию вы можете на консультации у хирурга или врача-анестезиолога, записаться на приём по телефону + 7 ( 342 ) 233 00 66
Заполните форму мы перезвоним Вам
